실손보험 청구 전산화, 간소화! 이렇게 달라진다! (2025년 최신) / 실손24 앱 활용하기

목차

• 실손보험 청구 전산화란?
• 시행 일정 & 확대 계획
• 참여 중인 병원, 약국 손쉽게 검색하는 방법
• 실손보험 청구 전산화의 장점
• 유의사항
• 실손보험 청구 방법(실손24)
• 앞으로의 개선 방향
• 마무리

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이제 서류 제출 안 해도 보험금 청구 끝!

 

병원에서 진료받고 보험금 청구하려면 영수증 챙기고, 진단서 떼고, 보험사 앱에 사진 올리던 번거로움… 너무 귀찮으셨죠?

2025년부터는 ‘실손보험 청구 전산화’ 제도 덕분에 병원·약국에서 바로 보험사로 청구가 가능해졌습니다.

한 번에 끝내는 간편 청구, 지금 확인해 보세요!

 

 

실손보험 청구 전산화란?

 

기존에는 환자가 직접 서류를 제출해야 했지만, 이제는 ‘실손24’ 시스템을 통해 의료기관에서 보험사로 진료비·처방전·청구서를 전자 전송해 줍니다.

즉, 병원 → 보험사까지 바로 연결되니 환자는 따로 청구할 필요가 없습니다.

 

시행 일정 & 확대 계획

단계	적용 기관	시행 시전
1단계	병원급 의료기관, 보건소	2024년 10월 25일 시행
2단계	의원급 의료기관, 약국 약 9만 6천 곳	2025년 10월 25일부터 확대 예정

 

💡 현재 참여 기관: 병원·보건소 중심 약 6,757곳 참여 (참여율 59.1%)
➡️ 의원·약국은 아직 2.2% 참여 → 제도 확산을 위한 지원책이 논의 중입니다.

 

 

참여 중인 병원, 약국 손쉽게 검색하는 방법

1️⃣ 실손24에서 참여 의료기관 검색하기 – 내 주변에서 실손보험 청구 전산화 가능한 병원 확인!

 

2️⃣  네이버지도 및 카카오맵에서 실손24 검색 시 이용가능한 병원·약국이 지도상에 표시

• 네이버지도 바로가기(https://map.naver.com/)
• 카카오맵 바로가기( https://map.kakao.com/)

 

실손보험 청구 전산화의 장점

• 📄 종이 서류 불필요 → 병원 방문 한 번으로 끝
• 🕒 청구 시간 단축 → 진료 후 바로 보험사 청구 가능
• 📱 모바일 청구 간편 → ‘실손24’ 앱에서 한 번에 조회 & 확인
• 🔒 개인정보 보호 강화 → 국가 인증 시스템을 통해 안전 전송

 

유의사항

• 의원·약국은 아직 참여율이 낮아 일부 의료기관에서는 전산 청구가 안 될 수 있습니다.
• 의료기관이 ‘실손24 참여 인증’을 한 곳인지 꼭 확인하세요.
• 개인정보 보호를 위해 공식 앱·웹사이트를 통해서만 청구하세요.

 

 

실손보험 청구 방법 (실손24)

 

1️⃣ 실손24 앱/웹 접속
2️⃣ 본인 인증 후 보험계약 조회
3️⃣ 진료·처방 내역 선택
4️⃣ 전자 청구 완료 → 보험금 자동 심사 및 지급

 

👉 TIP: 병원·약국 방문 전 “실손24 참여 기관”인지 확인하면 헛걸음 방지!

 

📢 실손24(https://www.silson24.or.kr/) 공식 홈페이지에 가서 직접 확인해 보세요.

실손24

 

 

앞으로의 개선 방향

정부는 의료기관 참여율을 높이기 위해 시스템 구축비 지원, 유지보수비 보조 등 인센티브 제공을 검토 중입니다. 또한 개인정보 유출 우려를 줄이기 위해 보안 기술 강화도 병행하고 있어요.

 

마무리

실손보험 청구 전산화는 환자의 시간을 절약하고, 청구 누락·지연 문제를 크게 줄여줄 제도입니다.

아직은 참여 의료기관이 100%가 아니지만, 2025년 말까지 전국 대부분의 병원·약국으로 확대될 예정이니, 미리 익혀두면 보험금 청구 스트레스가 사라질 거예요!